Νεανικό Γλαύκωμα

Το νεανικό γλαύκωμα, γνωστό και ως πρωτοπαθές νεανικό γλαύκωμα ανοιχτής γωνίας, είναι μια σπάνια μορφή γλαυκώματος που συνήθως επηρεάζει παιδιά και νεαρούς ενήλικες. Χαρακτηρίζεται από αυξημένη ενδοφθάλμια πίεση (πίεση εντός του οφθαλμού) λόγω ανωμαλιών στη γωνία παροχέτευσης του ματιού. Εάν αφεθεί χωρίς θεραπεία, μπορεί να οδηγήσει σε βλάβη του οπτικού νεύρου και απώλεια όρασης.

Το νεανικό γλαύκωμα μπορεί να μην εμφανιστεί με εμφανή συμπτώματα στα αρχικά του στάδια. Καθώς η κατάσταση εξελίσσεται, τα άτομα μπορεί να εμφανίσουν:

• Σταδιακή απώλεια της περιφερειακής όρασης
• Θολή όραση
• Φωτοστέφανα γύρω από φώτα
• Ερυθρότητα ή ενόχληση στο μάτι

Το νεανικό γλαύκωμα συνήθως διαγιγνώσκεται μέσω μιας ολοκληρωμένης οφθαλμολογικής εξέτασης, η οποία μπορεί να περιλαμβάνει:

• Μέτρηση ενδοφθάλμιας πίεσης με τονομετρία
• Εκτίμηση του πάχους του κερατοειδούς (παχυμετρία)
• Εξέταση της αποχετευτικής γωνίας του ματιού με γωνιοσκόπηση
• Εξέταση του οπτικού νεύρου για σημεία βλάβης
• Παρακλινικές εξετάσεις όπως έλεγχο του οπτικού πεδίου για πιθανή περιφερικής απώλειας όρασης και οπτική τομογραφία συνοχής OCT του οπτικού νεύρου

Το νεανικό γλαύκωμα μπορεί να έχει μια γενετική συνιστώσα και ένα θετικό οικογενειακό ιστορικό αυξάνει τον κίνδυνο εμφάνισης της πάθησης. Σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να συνιστάται γενετικός έλεγχος για τον εντοπισμό συγκεκριμένων γονιδιακών μεταλλάξεων που σχετίζονται με το νεανικό γλαύκωμα.

Ο πρωταρχικός στόχος της θεραπείας είναι η μείωση της ενδοφθάλμιας πίεσης για την πρόληψη ή την ελαχιστοποίηση της βλάβης του οπτικού νεύρου. Οι επιλογές θεραπείας μπορεί να περιλαμβάνουν:

Οφθαλμικές σταγόνες:

Φάρμακα, όπως ανάλογα προσταγλανδίνης, β-αναστολείς ή αναστολείς της καρβονικής ανυδράσης, μπορούν να συνταγογραφηθούν για τη μείωση της ενδοφθάλμιας πίεσης.

Φάρμακα από το στόμα:

Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να χρησιμοποιηθούν από του στόματος φάρμακα για τον έλεγχο της ενδοφθάλμιας πίεσης.

Χειρουργική επέμβαση:

Εάν τα φάρμακα είναι αναποτελεσματικά, μπορεί να χρειαστεί χειρουργική επέμβαση. Οι χειρουργικές επιλογές περιλαμβάνουν τραμπεκουλοτομή, τραμπεκουλεκτομή ή χειρουργική επέμβαση για την τοποθέτηση συσκευών παροχέτευσης του υδατοειδούς υγρού.

Επεμβάσεις με λέιζερ:

Μπορεί να πραγματοποιηθεί τραμπεκουλοπλαστική με λέιζερ- SLT για τη βελτίωση της παροχέτευσης και τη μείωση της ενδοφθάλμιας πίεσης.

Το νεανικό γλαύκωμα απαιτεί συνεχή διαχείριση και παρακολούθηση. Αυτό συνήθως περιλαμβάνει τακτικές οφθαλμικές εξετάσεις, μέτρηση της ενδοφθάλμιας πίεσης, αξιολόγηση του οπτικού νεύρου και έλεγχο οπτικού πεδίου. Η συμμόρφωση με τα συνταγογραφούμενα φάρμακα και τα ραντεβού παρακολούθησης είναι ζωτικής σημασίας για την πρόληψη της απώλειας όρασης.